Я,

---

зарегистрированный(ая) по адресу:

---

---

---

документ, удостоверяющий личность:

---

---

---

(серия, номер, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе).           В соответствии с требованиями статьи 9 и на основании пункта 1 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» подтверждаю свое согласие на обработку «Ассоциацией корпоративных психологов», находящейся по адресу: 117246, город Москва, Научный проезд, д. 8 стр. 1, офис 610 (далее – Ассоциация) моих персональных данных в соответствии с Заявлением — анкетой кандидата в члены Ассоциации в целях проверки на соответствие требованиям, предъявляемым Ассоциацией, при условии, что их обработка осуществляется уполномоченным Ассоциацией лицом, принявшим обязательства о сохранении конфиденциальности указанных сведений.
          Предоставляю Ассоциации право осуществлять все действия (операции), включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение со следующей категорий моих персональных данных:
          — Фамилия, Имя, Отчество;
          — Дата рождения;
          — Гражданство;
          — Паспортные данные;
          — Место рождения;
          — Место работы, занимаемая должность;
          — Почтовый адрес;
          — Контактные данные (телефон, адрес электронной почты).
          — Ученая степень;
          — Образование;
          — Номер ИНН;
          — Персональные фото- и видео- изображения;
          — иные предоставляемые по собственной воле персональные данные, требования по предоставлению которых не установлены нормативным правовым актом.
          Ассоциация вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения в электронные базы данных Ассоциации, списки и другие отчетные формы, хранения сведений о моих персональных данных на бумажном носителе в специально отведенных для этой цели местах, исключающих несанкционированный доступ к моим персональным данным третьих лиц.
          Я предоставляю право Ассоциации на размещение для неопределенного круга лиц мои фамилию, имя и отчество, сведения об ученой степени, месте работы и должности, а также в соответствии со ст. 152.1 ГК РФ мои персональные фотографии и видеоматериалы, на которых я изображен(а), полностью или фрагментарно на информационном ресурсе (официальном сайте) Ассоциации по адресу в сети Интернет: https://psyassn.ru/.
          Передача иных моих персональных данных лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
          Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Ассоциации по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично                 под расписку надлежаще уполномоченному представителю Ассоциации.
          В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия                 на обработку персональных данных Ассоциация обязана прекратить их обработку, доступ и исключить персональные данные из базы данных, в том числе электронной, с официального сайта, за исключением сведений о фамилии, имени, отчестве, дате рождения.

          Настоящее согласие дано мной «___» _________ 20___ года и действует бессрочно.